PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO
(TIROCINIO INTERNO)

Nominativo del tirocinante 	

Matricola universitaria n. 	

Tel. 	 e-mail 	

Attuale condizione: 
studente universitario del corso di Laurea Magistrale in Ingegneria Informatica

numero crediti mancanti alla laurea (ESCLUSI i 12 cfu della prova finale): 

Struttura/Laboratorio ospitante 	

Tempi di accesso ai locali universitari:	dalle ore	alle ore

Periodo di tirocinio: n ________ mesi, dal __/__/____ al __/__/____
(la data esatta è da concordare con la Segreteria di Dip.)

Tutore universitario 	

Titolo del tirocinio:

Brescia, li 

Firma per presa visione ed accettazione del tirocinante

Firma del tutore universitario

Firma del co-tutore universitario

Firma per presa visione ed accettazione