Da inviare via e-mail all’indirizzo tirocinio.consulenti@unibs.it, oppure da consegnare a mani o tramite lettera raccomandata al Dipartimento di Giurisprudenza, sito in via San Faustino 41 – 25121 Brescia.

Domanda di ammissione al tirocinio professionale per l’accesso
alla professione di consulente del lavoro ai sensi dell’art. 9 del D.L. n. 1/2012

Il/la sottoscritto/a  					  nato/a a 	( 	) il  			 residente a 			, C.a.p.  			 indirizzo 				, n.  	
numero	di	matricola	 	,	iscritto	al	 		anno	del	Corso	di	laurea
 	, Tel.  	
E-Mail (obbligatoria)  	
DICHIARA
A)	di  essere iscritto all’ultimo anno: 
	□ del Corso di laurea triennale per Consulenti del lavoro e giuristi d’impresa (L-14) / oppure 
	□ del Corso di laurea magistrale in Giurisprudenza (classe di laurea LM/SC-GIUR) /  oppure
□ del Corso di laurea a ciclo unico in Giurisprudenza (LMG-01) 
	
attivati presso l’Università degli Studi di Brescia – Dipartimento di Giurisprudenza;
B)	di aver acquisito almeno: 
□ 90 CFU, per gli iscritti al Corso di laurea triennale (L-14) / oppure; 
□ 60 CFU, per gli iscritti al Corso di laurea magistrale in Giurisprudenza (classe di laurea LM/SC-GIUR)/ oppure;
□ 150 CFU, per gli iscritti al Corso di laurea a ciclo unico in Giurisprudenza (LMG-01)

C)	di avere fino ad ora sostenuto un numero di esami pari a 	e di avere una media ponderata pari a 		/30.
D)	di godere del pieno esercizio dei diritti civili;
E)	di non essere sottoposto ad esecuzione di pene detentive, di misure cautelari o interdittive;
F)	di non aver riportato condanne per i reati di cui all’art. 51 co. 3 bis del codice di procedura penale né per
quelli di cui agli artt. 372, 373, 374, 374 bis, 377, 377 bis, 380, 381 c.p.;

A tal fine il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere,
CHIEDE
di essere ammesso, nel _______(indicare I° o II°) semestre dell’a.a. _____________a svolgere il tirocinio professionale per l’accesso alla professione di consulente del lavoro ai sensi dell’art. 9 del D.L. n. 1/2012 di cui alla Convenzione stipulata dall’Università degli Studi di Brescia e l’Ordine dei Consulenti del lavoro di 
□ Brescia □ Bergamo □ Cremona □ Mantova □ Verona
□ secondo la modalità ordinaria (frequentazione e svolgimento di attività presso un consulente del lavoro) / oppure;
□ attraverso la frequenza del Corso di Clinica del lavoro, integrata dalla frequentazione e svolgimento di attività presso un consulente del lavoro. 
Si allega: lettera motivazionale (max. 1 facciata font 12).

Brescia, 		Firma,